Formulaire d’adhésion

Nom de l’organisation *

Site Web *

Cochez si votre organisation figurait parmi les anciens membres du Pôle d’excellence québécois en transport terrestre

Nombre d’employés (Québec)

Nombre d’employés (Canada) *

Catégorie de membres *

Merci d’indiquer le code SCIAN relatif à vos activités *

4 ou 5 chiffres

Nous sommes intéressés à participer à ces chantiers de Propulsion Québec

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Description des activités

Description (français)

Description (anglais)

Merci de fournir une description de vos activités en français et en anglais

Secteurs d’activités

Véhicule autonome et connecté

Un maximum de 4 sous-secteurs

Véhicule à émission zéro

Un maximum de 4 sous-secteurs

Infrastructure du transport électrique et intelligent

Un maximum de 4 sous-secteurs

Services de mobilité

Un maximum de 4 sous-secteurs

Services de soutien

Un maximum de 4 sous-secteurs

Personne ressource

Prénom *

Nom *

Courriel *

Téléphone *

Exemple : 123-123-1234

Fonction *

Contact pour la facturation

Prénom

Nom

Courriel *

Adresse de facturation *

No civique, rue, bureau

Coordonnées de l’organisation

Ville *

Code postal *

Province/État *

Pays *

Propulsion Québec
Grappe des transports électriques et intelligents

Devenir membre Propulsion Québec

Description des activités

Secteurs d’activités

Personne ressource

Contact pour la facturation

Coordonnées de l’organisation